冠状病毒会复发吗?
首先,我们要明确一个事情,任何病毒只要感染了这个物种,就一定会重复感染吗?答案是否定的。
以流感病毒为例,它是最常见的感染人类的冠状病毒之一,每年全球有 300 万~500 万人死于流感,而人类对流感病毒只有轻微的保护力[1]。但是,我们也没有看到每一年都有人因为感染了流感病毒后死亡。事实上,人们每隔一段时间注射疫苗加强针,或者感染以后获得免疫,就可以维持相当强的免疫力直到下一批病毒入侵。同样,有研究提示新冠病毒感染人体后可能能诱导机体产生免疫反应,但有研究也表明,从肺部清除的病毒可以被再次引入体内引起肺炎甚至致死。这些矛盾的结果到底来源于哪里呢?是实验的误差还是病毒的变异导致的?这一切都没有定论。但我们知道的是,目前没有任何一种药物能够完全消灭体内的病原体,而很多病原体的治疗都是通过抑制其复制从而减轻病症达到治愈的目的。如果我们想要预防冠状病毒的感染或复发,最关键的就是要清楚在人体内到底发生了什么事情。
目前已知的影响冠状病毒感染和复制的因素包括细胞因子、补体系统、吞噬细胞、核酸酶等,而目前对于各类型因素如何影响冠状病毒感染的研究大多来自于其他冠状病毒或者流感病毒引起的疾病。最近来自中国的研究团队报道了一个新的机制[2]:IL-6信号通路调控了新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的复制,从而引发新冠肺炎。这项研究表明,白细胞介素6(Interleukin-6, IL-6)这个之前被认为只参与炎症反应的分子其实还可以调控冠状病毒的复制。而这个发现也可以解释为什么之前报道的抗IL-6的药物或者抗体可以抑制病毒繁殖[3,4]。还有很多其他的研究领域需要更多的研究去验证。例如,不同病毒株之间传播的能力有没有差异;病毒感染之后,免疫力的持续时间有多久等等。
虽然目前还没有彻底弄清楚免疫系统如何击败冠状病毒这一对人类危害巨大的病原体,但我们已经找到了一些重要的目标。随着对冠状病毒感染研究的深入,我们将会更全面地理解这个疾病的本质,进而发展更加针对性且有疗效的方法来预防和控制疾病的发生和传播。