氟哌酸能治疗细小病毒吗?
氟哌酸(FQ)是一种合成抗生素,1982年上市,其抗菌作用机制是干扰细菌DNA的合成,进而杀死细菌。临床上主要用于敏感细菌引起的呼吸道感染、胃肠道感染以及泌尿生殖道感染等,是临床上常用的抗菌药物之一。 然而近年来有研究表明,长期大剂量使用氟哌酸可导致小鼠骨骼发育不良和骨质疏松[3]、肾脏毒性及肝损伤。还有研究报道,氟哌酸可减少小鼠睾丸内精子的数量,引起小鼠生育能力下降,并导致子代小鼠生长迟缓。另外,在临床用药过程中,还发现个别患者服用氟哌酸后出现头晕、头痛、失眠、恶心、呕吐、腹泻及皮疹等症状,提示氟哌酸可能具有神经毒性和皮肤毒性。
上述研究结果均提示,虽然氟哌酸在急性菌血症和细菌性急性胃肠炎的治疗中起到一定的作用,但是其在体内的代谢途径尚不完全清楚,长期大规模应用是否会产生严重的不良反应也有待进一步研究证实。国家药品监督管理局于2011年发布了关于注销氟哌酸原料药药品批准文号的通知,责令企业限期改错;对于已上市销售的产品,要严格控制质量,保证疗效,避免不良反应的发生。至此,国内氟哌酸制剂正式退市。
目前,喹诺酮类抗菌药物包括氟哌酸在内已有数十个品种,由于其独特的抗菌作用机制,该类药物已被广泛用于革兰阴性杆菌所致的各种感染。但由于该类药品可以影响软骨的形成与骨的生长,因此孕妇禁用,哺乳期妇女也不宜服用。对喹诺酮类药物过敏者也要禁止使用,以免产生不良反应。 目前,临床医生在面对细菌感染的患者时,如果患者对非甾体抗炎药过敏或不宜用,且青霉素类、头孢菌素类等药物在使用后疗效欠佳或出现耐药,可以选择喹诺酮类药物。但需注意的是,不同喹诺酮类药物的抗菌谱不一样,应根据患者的临床表现和细菌培养结果选择合适的药物。