吉娃娃脑膜炎是什么?

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这个疾病是急性脑病,是由病毒引起的脑部感染,常见的病毒有疱疹病毒科和反转录酶病毒科。临床特征为突发高热、精神差、不吃奶、呕吐、腹泻,随后出现惊厥(抽搐),部分患儿可见呼吸困难、发绀、肺部罗音等。如不及时治疗,死亡率高于50%;即使存活,也会留下神经系统后遗症,如智力低下、瘫痪、癫痫等。该病目前缺乏特效治疗方法,多以支持治疗和药物治疗为主。

1.一般处理 加强护理,注意休息,保持环境安静、整洁,防止受凉及交叉感染。密切观察病情变化,尤其是意识、精神状况的变化,每15~30min评估一次。

2.对症处理 一旦出现惊厥,应及时处理。可用生理盐水或温开水清洗鼻腔、口腔。及时清理呕吐物,保证呼吸道通畅。及时纠正缺氧和低血糖,维持水平衡。积极防治并发症。

3.药物应用 抗感染:病毒性脑炎多由病毒感染引起,故一般不选用抗生素。但应注意继发性细菌感染的情况,酌情选用合适的抗菌药物。

抑制中枢:如果患儿出现兴奋烦躁、惊厥等症状,可给予地西泮(安定)镇静,盐酸丙嗪口服或肌内注射,控制发作。

营养脑细胞:维生素B族和维生素C注射,可促进神经功能恢复。

脱水剂:患婴出现高热、烦躁、呼吸急促、咳嗽、咳痰时,应该立即给脱水剂静脉滴注,促使脑组织的恢复。

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