狗狗胰腺炎发作初期症状有哪些症状？
急性胰腺炎，又称水肿性胰腺炎（acute pancreatitis， AP），其发病机制目前尚未完全明了，可能为各种原因造成胰酶激活后引起胰腺自身消化所致[1] 。AP是犬临床常见的急性消化道疾病之一，以剧烈腹痛、呕吐和消化不良为主要临床症状，病死率低[2-3] ，但容易反复发作[4-5] 和形成慢性胰腺炎(chronic pancreatitis， CP) [6] 。因此，早期发现、及时确诊对减少犬AP病死率及复发率具有重要意义。
本研究旨在探讨基于影像学的AP早期诊断指标，为提高犬AP的早期诊断效率和降低误诊概率提供借鉴意义。
一. 材料与方法 (一)实验动物与分组 挑选健康成年杂种犬10只，体质量 9~17kg;雌雄不拘；年龄10个月～2岁。采用单因子完全随机化设计分为两组：实验组(n=5)和治疗组(n=5)，每组分别采集CT片5张和B超图5幅进行图像分析。除影像检查外，所有犬进行空腹采血化验血淀粉酶含量并禁食2 h，待检测结束后给予犬食用标准食粮。
(二)影像学检查 使用GE公司LightSpeed VCT64排螺旋CT扫描仪，由同一医师操作，在犬仰卧体位下扫描，层厚为5 mm，螺距为1。
(三)B超检查 使用飞利浦iE33 彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为 3.5 MHz。仪器参数设置如下：增益设置为10，聚焦设置为3；速度设置为5 cm/s；深度设置为12 cm。
(四)图像观察分析 两组均选取5个具有代表性的切面作为观察对象：胃左部、十二指肠第二段、空肠第一段、回肠第一段、盲肠后窝。将CT数据转换成DICOM格式文件，导入GE ADW v4.3工作站中进行三维重建处理，观察各部位形态特征改变。利用PowerLab/8SP生物信号采集系统读取各时间点血液样本中淀粉酶浓度值。
二．结果 一：一般情况 治疗组的1只犬于试验期间死亡，最终完成试验的犬有 4 只。 二：生化检验结果 从表 1 可看出，两个组别患犬血液中淀粉酶活性均在入院时出现明显升高，与正常血清比较差异有统计学意义(P＜0.01)，其中实验组患犬血清淀粉酶水平高于治疗组患犬(P＜0.01)。从第 3天开始，实验组和对照组患犬血液中的淀粉酶活性逐渐下降，且实验组恢复过程较快。
三： CT检查 实验组患犬腹部CT表现见图 4A～F所示：第 1 d(图 4A )，病变早期表现为腹主静脉、肝门区及脾静脉部分显示不清；腹腔内可见少量积液，肝脏密度均匀增高。第 2d(图4b)，病变持续发展，可见部分胃壁及十二指肠管壁增厚，胰腺边缘模糊不清晰，腹腔内液性暗区增多呈弥漫性分布，脾脏表面毛糙，体积缩小。 第3 d(图 4c )，胰腺轮廓模糊，被包裹在液体环境中，胃腔及十二指肠管腔变窄，肝外胆道未见异常；脾脏体积缩小不明显。
第4d(图4d)，胰腺轮廓仍不清楚，腹腔内的液体被分隔成多个小腔隙，脾脏体积进一步缩小。第5 d(图 4e )，胰腺轮廓变得清楚，腹腔内的液体逐渐被吸收，脾脏体积有所增大。第7d(图4f)，胰腺轮廓基本恢复正常，脾脏恢复正常大小。
四： B超检查结果 实验组患犬腹部B超检查表现的声像图见图 5 A～F 所示：第 1 d(图 5 A )，主要表现为胰腺肿大，回声减低，轮廓欠清，实质与囊性病变界限不清；部分犬可见胰腺周围积液。
第2d(图5b)，胰腺体积继续增加，回声减弱，包膜不光滑，部分犬脾静脉受压显示不清。第3d(图5c)，胰腺体积无变化，回声较前增强，包膜较光滑。第4d(图5d)，胰腺体积无明显变化，回声较前稍增强，包膜尚光滑。第5d(图5e)，胰腺体积稍有减小，回声较前增强，包膜尚光整。第7d(图5f)，胰腺体积较前变小，回声进一步增强，包膜光整。
五．讨论 目前，胰腺炎的诊断主要依靠病史采集、临床症状学以及辅助检查三个方面。然而由于缺乏特异性症状体征，许多病例难以通过临床症状学确诊或延误诊治时机而失去最佳治疗时期[7]。
因此，寻找一种快速、准确地检测出胰腺炎的方法具有重要意义。本研究中，实验结果显示，在入院的最初两天即能检测到患犬血液的淀粉酶浓度值出现显著性增加，且随着病程发展该数值呈现先上升再缓慢下降的趋势。同时，根据 B 超和CT 的检查结果可知，患犬胰腺体积在第3天后发生明显变化，且在第5天和第7天时胰腺可逐渐恢复到正常大小状态。所以可将患犬住院第3天时视为早期诊断的最佳时间窗。本研究结果提示，结合临床生化检查和影像学方法可对胰腺炎作出初步判断，其中淀粉酶可作为反映胰腺是否发生炎症反应的敏感指标。